공복혈당장애와 내당능장애는 당뇨인가?

공복혈당장애(IFG, Impaired Fasting Glucose)와 내당능장애(IGT, Impaired Glucose Tolerance)는 모두 당뇨병의 전단계(pre-diabetes)로 간주됩니다. 하지만 이 상태들은 엄밀히 말해 당뇨병으로 진단되지 않으며, 당뇨병의 발생 가능성을 높이는 위험 요인으로 여겨집니다. 이 두 가지 상태에 대해 자세히 알아보고, 당뇨병과의 관계를 명확히 이해해 보겠습니다.

---

공복혈당장애(IFG): 공복 시 혈당 이상

공복혈당장애는 공복 상태에서 혈당 수치가 정상 범위를 벗어났지만, 당뇨병으로 진단될 만큼 높지 않은 상태를 말합니다. 일반적으로 공복 혈당은 8시간 이상 아무것도 먹지 않은 상태에서 측정합니다.

• 정상 공복혈당: 70~99mg/dL
• 공복혈당장애: 100~125mg/dL
• 당뇨병: 126mg/dL 이상

  - 공복혈당장애의 원인

1. 인슐린 저항성: 세포가 인슐린에 적절히 반응하지 않아 혈당이 제대로 조절되지 않습니다.
2. 간의 포도당 방출 증가: 공복 상태에서 간이 과도하게 포도당을 혈액으로 방출하여 공복 혈당이 상승합니다.

  - 특징과 문제점

• 공복혈당장애는 주로 간의 인슐린 저항성과 관련이 있습니다.
• 시간이 지남에 따라 제2형 당뇨병으로 진행할 가능성이 높습니다.
• 심혈관 질환의 위험이 정상 혈당을 가진 사람들보다 높아집니다.

---

내당능장애(IGT): 식후 혈당 이상

내당능장애는 탄수화물 섭취 후 혈당이 정상보다 높아지는 상태를 의미합니다. 이는 일반적으로 경구 당부하 검사(OGTT)를 통해 진단됩니다. 이 검사는 75g의 포도당을 섭취한 후 2시간 뒤 혈당 수치를 측정하는 방식입니다.

• 정상 혈당: 140mg/dL 미만
• 내당능장애: 140~199mg/dL
• 당뇨병: 200mg/dL 이상

  - 내당능장애의 원인

1. 인슐린 분비 감소: 식사 후 혈당을 낮추기 위한 인슐린 분비가 부족합니다.
2. 말초 조직의 인슐린 저항성: 근육, 지방 조직에서 혈당 흡수가 제대로 이루어지지 않습니다.

  - 특징과 문제점

• 내당능장애는 주로 말초 조직에서의 인슐린 저항성과 관련이 있습니다.
• 심혈관계 합병증의 위험을 높이며, 공복혈당장애와 함께 나타날 경우 위험도가 증가합니다.

---

공복혈당장애와 내당능장애는 당뇨병인가?

엄밀히 말해, 공복혈당장애와 내당능장애는 당뇨병 진단 기준에 해당하지 않습니다. 그러나 이 두 상태는 제2형 당뇨병으로 진행할 가능성이 높다는 점에서 중요한 건강 경고 신호입니다.

• 공복혈당장애와 내당능장애를 가진 사람 중 약 5~10%가 매년 당뇨병으로 진행합니다.
• 조기에 발견하여 생활 습관을 개선하면 당뇨병으로의 진행을 예방하거나 지연시킬 수 있습니다.

---

당뇨병과의 차이점

구분	정상 혈당	공복혈당장애	내당능장애	당뇨병
공복 혈당	70~99mg/dL	100~125mg/dL	-	≥126mg/dL
식후 2시간 혈당	<140mg/dL	-	140~199mg/dL	≥200mg/dL

  - 공통점

• 모두 혈당 조절의 이상을 나타냅니다.
• 당뇨병 발생 위험이 높습니다.

  - 차이점

• 공복혈당장애는 주로 공복 시 간에서의 포도당 방출 이상과 관련됩니다.
• 내당능장애는 식후 혈당 조절에 문제가 있는 상태로, 말초 조직의 인슐린 저항성이 주요 원인입니다.

---

위험 요인 및 예방

  - 위험 요인

• 가족력: 당뇨병 가족력이 있는 경우
• 비만: 특히 복부 비만
• 생활 습관: 운동 부족과 고열량 식단
• 고령: 나이가 많아질수록 발생 위험 증가
• 기타: 고혈압, 고지혈증, 대사증후군 동반

  - 예방 및 관리 방법

1. 건강한 식단: 저탄수화물, 고섬유질 식단 유지.
2. 체중 관리: 체중의 5~10%만 줄여도 당뇨병 위험이 크게 감소.
3. 규칙적인 운동: 주당 최소 150분의 중강도 유산소 운동.
4. 금연 및 음주 절제: 흡연과 과도한 음주는 인슐린 저항성을 악화시킵니다.
5. 정기 검진: 공복 혈당 및 OGTT 검사를 통한 조기 진단.

---

공복혈당장애와 내당능장애는 당뇨병으로 진단되지는 않지만, 당뇨병 발생 가능성을 예고하는 중요한 신호입니다. 이러한 상태를 가진 사람들은 생활 습관 개선을 통해 당뇨병으로의 진행을 예방할 수 있습니다. 특히 체중 감량, 건강한 식단, 규칙적인 운동은 혈당 조절 능력을 향상시키고 심혈관 질환의 위험을 줄이는 데 큰 도움을 줍니다. 자신의 혈당 상태를 정기적으로 확인하고 적절한 예방 조치를 취하는 것이 당뇨병 및 관련 합병증을 막는 최선의 방법입니다.